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domingo, 12 de julio de 2020

Vacuna frente al Virus del papiloma humano (VPH). Impacto sanitario tras 100 millones de vacunaciones

Consideremos ahora el resultado de intervenciones masivas frente a otra familia de virus, los virus del papiloma humano (VPH) capaces de producir varios tipos de cáncer en ambos sexos (cuello de útero, vulva, vagina, ano y oro faringe). En contraste con el virus Covid-19, para los VPH sí tenemos ya vacunas excelentes, acceso a técnicas diagnósticas de alto rendimiento y fiabilidad y una estrategia mundial de prevención coordinada por la OMS. Parecen las condiciones ideales para la eliminación de las infecciones y sus consecuencias. 

EL PROBLEMA. Globalmente estimamos el número de casos de cáncer  generados por estas infecciones en unos 600 000 por año y el número de fallecimientos en unos 300 000 por año. Se trata pues de un problema significativo de salud pública y de inequidad social. Efectivamente, la mayoría de los casos y de las muertes asociadas se producen en países de bajo nivel de desarrollo en África, América Latina y Asia
LOS RESULTADOS. Desde el inicio de las campañas públicas de vacunación en 2006/7, estimamos que unos cien millones de personas han sido  vacunadas y disponemos de excelentes resultados de eficacia en todas las patologías asociadas: reducción de las infecciones por los tipos de VPH incluidos en las vacunas, reducción de las  infecciones persistentes, de las lesiones pre-neoplásicas de alto grado (los estadios precursores del cáncer) y del cáncer cervical. La evidencia científica es suficientemente sólida y universal como para influir al máximo nivel político-sanitario. La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró en 2018 al cáncer cervical como una patología potencialmente eliminable como problema de salud pública (definida como la reducción de la incidencia por debajo de 4 casos por 100 000 mujeres-año). En mayo de 2020 la asamblea mundial de la salud (si llega a celebrarse) tiene en la agenda votar la propuesta del Director General y lanzar la campaña mundial de eliminación del cáncer de cérvix, como en el pasado lo hizo con la viruela, la polio y otras. 
La vacuna VPH es un éxito sin precedentes en la historia de la oncología preventiva