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sábado, 21 de febrero de 2015

Conducta sexual y vacuna contra el VPH



Una suposición, que ha resultado generalizada en los países donde estamos aplicando la vacuna en contra del Virus del Papiloma Humano, es en torno a que va a propiciar una conducta “libertina” o más irresponsable de las adolescentes vacunadas. El razonamiento parece de sentido común, pero las evidencias recientes en un estudio británico parecen contradecir el argumento.

La vacuna ha demostrado a la fecha un buen perfil de seguridad, se han puesto en evidencia pocos efectos adversos con un bajo riesgo y, en relación con su eficacia, se han demostrado concentraciones sostenidas de anticuerpos contra el virus a lo largo de más de diez años en las primeras adolescentes a quienes se les aplicó la vacuna; incluso hay evidencia de una baja posibilidad de infección por el virus en el cuello de la matriz, que es uno de los lugares más frecuentes en los que causa cáncer. Por supuesto, las evidencias internacionales publicadas sostienen que la población a quien debe dirigirse en principio la vacuna es a las y los adolescentes antes del inicio de la vida sexual, es decir, antes de que exista la posibilidad de su exposición al virus, o por lo menos antes de cumplir los 18 años de edad.

 Conforme avanza la edad de las personas, va perdiendo eficacia por dos razones fundamentales: primero, la respuesta inmune no parece ser tan eficaz y, segundo, que más adelante en la vida crece exponencialmente la posibilidad de haber tenido infección por el virus, que puede permanecer en el epitelio durante muchos años de forma asintomática.

El estudio británico publicado por la doctora Laura Sadler, de la Universidad de Manchester, demuestra conductas sexuales de menos riesgo entre las jovencitas vacunadas, en comparación con las no vacunadas. Los investigadores involucrados en el estudio compararon las historias de comportamientos de alto riesgo, como no utilizar condones, iniciar las relaciones sexuales antes de los 15 años, tener seis o más parejas sexuales y la ingesta de alcohol dos o más veces por semana.

 Los resultados arrojaron que las adolescentes vacunadas tienen menos conductas de riesgo en comparación con las no vacunadas. La explicación del fenómeno no está clara, requiere de más investigación, pero los autores esgrimen que quizá la población vacunada tiene mejor educación sexual tanto en casa como en la escuela, lo que las conduce a ser más precavidas en todo lo relativo al ejercicio de la sexualidad, y a concebir como algo valioso la preservación de la salud.

Lo que queda claro es que, por supuesto, los programas de vacunación, a nivel de los gobiernos, deben estar acompañados de contenidos educativos, y en particular con esta vacuna, que se aplica al final de la infancia e inicio de la pubertad. La educación debe ser lo más temprano posible para propiciar el auto-cuidado como valor fundamental. Y, por supuesto, los contenidos también contribuyen a la prevención del embarazo adolescente.

http://www.excelsior.com.mx/opinion/raymundo-canales-de-la-fuente/2015/02/15/1008402

jueves, 19 de febrero de 2015

La vacuna del virus del papiloma humano podría erradicar el cáncer de útero en 30 años

EFE. 12.02.2015 - 12:02h



El 100% de los casos de cáncer de cuello de útero los causa el virus del VPH.

La vacunación sistemática de las niñas sería la mejor prevención frente al virus.

La eficacia de la vacuna está en torno al 70%, pero no es barata: entre 120 y 150 euros cada una de las tres dosis necesarias.


El cáncer de útero se podría erradicar en 30 años gracias a la vacuna del virus del papiloma humano (VPH). La vacunación sistemática de las niñas podría ser "la mejor prevención primaria" que existe frente a este virus, que es la causa del cien por cien de los casos de cáncer de cuello de útero. 

El VPH es altamente contagioso, mayor que el VIH, de fácil transmisión por contacto genital y afecta por igual a hombres y mujeres. Lo asegura el doctor Daniel Andía, jefe de la sección de ginecología del Hospital Universitario de Basurto (Bilbao), que con motivo del Día Europeo de la Salud Sexual, advierte de que el 75% de la población entrará en contacto con el VPH a lo largo de su vida. Además de cáncer de cuello de útero, el VPH es responsable del cáncer anogenital, orofaríngeo y de pene, y de las verrugas genitales.

Decir que las vacunas del VPH no son eficaces y seguras es una falsedad. En España, la sanidad pública financia la vacunación de las niñas de 12 años y, aunque la tasa de vacunación es alta –en torno al 80%–, las diferencias entre comunidades son notables: van desde el 90% en el País Vasco o Cataluña a menos del 50% en Andalucía. Además, la vacunación frente a este virus en personas adultas apenas alcanza el 5%, lo que se debe a que los ginecólogos no lo recomiendan de manera habitual y a su elevado precio (entre 120 y 150 euros cada una de las tres dosis necesarias).

Aunque la mayor prevalencia del VPH se da en mujeres de entre 18 y 25 años, las lesiones precancerosas no aparecen hasta diez o quince años después del contacto con el virus, y el cáncer de cuello de útero se da mayoritariamente entre los 45 y 50 años. Por ello, según el doctor Andía, habrá que esperar unos treinta años para comprobar los efectos de la vacunación sistemática de las niñas en la reducción de ese tipo de tumores. Mujeres jóvenes profesionales con movilidad internacional, veinteañeras, mayores de 45 años sin pareja estable y hombres solteros de hasta 55 años que no tienen una relación estable son los perfiles con mayor riesgo de infectarse por el VPH, según la experiencia que se tiene en consulta. Para todas estas personas, los profesionales aconsejan la vacunación, al igual que para todos aquellos que ya se han infectado, porque están más predispuestos a tener nuevas lesiones. En algunas comunidades se financia la vacuna para este grupo de población.

En la eficacia y la seguridad de la vacunación ha incidido la doctora Esther Redondo, coordinadora de actividades preventivas de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), quien recalca que esta vacuna está en el calendario sistemático de 58 países; en algunos, como Estados Unidos o Canadá, también se incluye a los niños. "Decir que las vacunas del VPH no son eficaces y seguras es una falsedad", subraya Redondo, quien asegura que, además, vacunarse es un acto solidario con el resto de la sociedad. La eficacia de estas vacunas está en torno al 70%, si bien se llega hasta el 90% con una nueva, denominada "nonavalente", que ya está a la venta en Estados Unidos y que los responsables de Sanofi, organizadores del encuentro, esperan que se apruebe en Europa esta primavera.